Questions

Un seul traitement suffit-il toujours pour obtenir le résultat souhaité?

Dans 5% des cas, une deuxième correction est nécessaire. En effet, il se peut qu’une petite correction résiduelle subsiste après le traitement par laser. La nouvelle opération a lieu environ deux mois après la première et les frais sont compris dans le montant payé. Tous les frais des traitements complémentaires au cours de la première année suivant le traitement initial sont compris dans le montant payé. Tous les patients finissent donc par pouvoir se débarrasser de leurs lunettes.

Le résultat est-il définitif?

Les traitements Lasik sont réalisés depuis 1989 et les patients sont contrôlés chaque année. Le Dr De Wilde effectue ces interventions depuis 1997 (plus de 2 000 procédures Lasik au total) et après un an, un nouveau traitement n’est nécessaire que dans 0,1% des cas. Au-delà de l’âge de 45 ans, vous devez tenir compte du fait que vous aurez besoin de lunettes pour lire si vous êtes myope. Parmi les patients hypermétropes, environ la moitié n’a plus besoin de lunettes pour voir de près.

Quelles sont les complications les plus fréquentes?

Les complications sont très rares et dépendent de l’expérience du chirurgien et de l’équipement utilisé. Le risque d’infection (un germe sous le rabat) est limité à 1/3 000. Le problème est résolu grâce à un traitement antibiotique intensif sous forme de gouttes ou d’un rinçage sous le rabat. Si vous développez une infection, vous le remarquerez à une baisse soudaine de votre vue et à une rougeur de l’œil concerné. Dans un tel cas, consultez votre ophtalmologue d’urgence. Il existe également des inflammations stériles du rabat mais celles-ci se soignent en instillant un médicament spécifique. Les problèmes liés au rabat sont une autre complication.
Le rabat peut être incomplet/irrégulier (0,05%) ou présenter un trou (0,05%). Le kératome peut aussi s’arrêter pendant la découpe, ce qui reporte la procédure de trois mois. Ces complications n’entraînent pas de baisse de vision. Le rabat peut présenter de petits plis. Aujourd’hui, ce problème est évité en posant une lentille de contact sur l’œil pendant 24 heures en cas de correction d’une dioptrie supérieure à -6.
Un dernier effet indésirable réside dans l’invasion de cellules épithéliales sous le rabat, mais il ne survient qu’après une nouvelle intervention, dans environ 10% des cas, et n’altère pas la vue. Il est possible d’éliminer ces cellules.

À partir de quel âge et jusqu’à quel âge puis-je me faire traiter?

À partir de l’âge de 18 ans si votre dioptrie est stable depuis un an et si vos yeux sont sains. L’œil doit en effet avoir terminé sa croissance. Vous pouvez subir une opération de correction au laser jusqu’à l’âge de 70 ans du moment que votre cristallin est encore clair. De nombreuses personnes de plus de 65 ans présentent en effet déjà une opacité du cristallin (voir chapitre sur la cataracte) et il est alors indiqué de remplacer celui-ci par une lentille artificielle afin que le patient n’ait plus besoin de lunettes.

L’opération est-elle douloureuse?

Non, elle est indolore. Une goutte de produit anesthésiant vous sera instillée dans les yeux et ensuite, vous ressentirez uniquement une légère pression lors de la mise en place du kératome. Le traitement par laser est indolore. Ensuite, lorsque votre œil se réveillera, vous ressentirez un léger picotement et il se peut que votre œil pleure pendant les premières 24 heures. Votre œil sera protégé par une coquille transparente afin de vous empêcher de vous frotter les yeux. Cette coquille doit rester en place après le traitement par laser et pendant la première nuit. Si vous avez subi un traitement de type Lasek/PKR, il se peut que votre œil soit un peu douloureux pendant quelques jours. Une lentille de contact est toujours placée sur l’œil afin d’éviter ce désagrément mais il arrive malgré tout parfois que cette mesure ne soit pas efficace. Votre œil peut aussi pleurer pendant quelques jours.

Quand retrouverai-je une vue optimale?

Quelques heures après l’intervention Lasik, la vision est déjà meilleure. Au début, vous ressentirez une brûlure et vos yeux pleureront mais cela ne durera pas plus d’une douzaine d’heures. Si vous étiez myope, votre vue se rétablira rapidement : le soir même, vous pourrez déjà regarder la télévision avec vos lunettes de protection. Chez les patients hypermétropes, cela prend un peu plus de temps. Vous constaterez d’abord une amélioration de votre vue de près et au bout d’une semaine, votre vue de loin s’améliorera elle aussi progressivement. En cas de procédure Lasek/PKR, la récupération de la vue prend plusieurs jours.

Se peut-il que l’opération me rende aveugle ou réduise la qualité de ma vision?

Des cas de cécité après une procédure Lasik ont été décrits mais ils sont extrêmement rares. Ce risque n’existe que si l’intervention a lieu dans des conditions non stériles. Au BOLC, cela n’est encore jamais arrivé car nous respectons des règles strictes en la matière. En revanche, il se peut qu’après l’opération, vous voyiez moins bien que vous ne voyiez auparavant avec des lunettes adaptées à votre vue. En cas de myopie ou d’hypermétropie fortes, vous pouvez par exemple perdre une ligne de vision mais cela ne compte généralement pas par rapport à l’immense confort apporté par le fait de pouvoir bien voir sans lunettes ni lentilles après l’intervention au laser.

En cas de correction plus importante, l’ophtalmologue vous conseillera le Zyoptix, qui permet d’obtenir une vision de meilleure qualité.

Les deux yeux sont-ils traités en même temps?

En général, oui. À moins que vous ne souhaitiez que les deux yeux soient traités séparément.

Quand pourrai-je reprendre le travail?

En cas de procédure Lasik, vous pourrez reprendre vos activités quelques jours après l’intervention. Vous devrez cependant instiller des gouttes dans vos yeux avec une très grande régularité. Après la PKR et le Lasek, vous devrez porter une lentille de contact (lentille “pansement”) sur l’œil et vous ne pourrez reprendre le travail qu’après une semaine.

Quel est le coût d’une intervention?

Veuillez nous contacter à ce sujet.

L’opération au laser est-elle remboursée par la compagnie d’assurances?

Demandez à votre assureur si vous avez droit à un remboursement.

Qu’est-ce qui est compris dans le prix?

Le prix que vous payez comprend tous les contrôles post-opératoires pendant trois mois ainsi qu’une éventuelle correction dans un délai de deux ans. L’examen préliminaire est payant et reste valable six mois.

Quelle est la fréquence des visites de contrôle?

Le lendemain de la procédure Lasik, un contrôle aura lieu au cabinet. Si les tests oculaires sont bons, vous ne devrez revenir pour un deuxième contrôle qu’un mois plus tard. Le contrôle suivant aura lieu 6 mois plus tard et ensuite une fois par an. Pour le Lasek/la PKR, un premier contrôle est prévu après trois jours afin de retirer la lentille de contact et un second après une semaine afin de vérifier l’état de l’épithélium.

Quels sont les résultats?

Après le traitement, tous les patients finissent par ne plus avoir besoin de lunettes. Dans 8% des cas, une retouche est toutefois nécessaire. Elle a généralement lieu 2 à 3 mois après le premier traitement par laser. Ce deuxième traitement est moins lourd car le rabat existe déjà et nous n’avons plus qu’à le soulever sous anesthésie locale (gouttes). Par exemple, si le laser vous a fait passer de -8 dioptries à -1 dioptrie, une retouche est possible. Il en va de même si vous arrivez à une dioptrie de +1 ou s’il reste un cylindre.