Behandelingen voor presbyopie of ouderdomsverziendheid
Vanaf een leeftijd van 40 jaar wordt onze eigen ooglens minder elastisch, wat leesproblemen als gevolg heeft. Dit verschijnsel noemt men presbyopie of ouderdomsverziendheid. Gelukkig zijn er nu moderne en blijvende oplossingen voor presbyopie. Dankzij een leesbrilcorrectie heeft u geen leesbril meer nodig. De beschreven behandelingen zijn geschikt voor mensen vanaf 40 jaar tot 60 jaar.
- Lensimplantatie Prelex (presbyopic lens exchange): De nog heldere lens van de patiënt wordt vervangen door een implantlens. Hiermee corrigeren we de vertesterkte en is ook lezen zonder bril weer mogelijk. Met de trifocale implantlens bekomt men niet alleen scherp zicht voor veraf, maar ook voor computergebruik en voor dichtbij. Sommige patiënten ervaren echter halo’s omheen de lichten bij het autorijden ‘s avonds.
- Een excimerlasercorrectie kan ook voorgesteld worden. De laserblended vision (LBV) lasercorrectie zorgt voor een laserablatieprofiel, waarbij tegelijkertijd een verte en dichtbij correctie in het hoornvlies wordt ingebracht. Beide ogen worden behandeld. Bijgevolg bekomen patiënten een betere dieptefocus en het dieptezicht blijft behouden. Het nachtzicht is na LBV soms wat verstoord.
Dr. De Wilde werd gelaserd met de Laser Blended Vision ooglaser techniek
Wat zijn de voor- en nadelen verbonden aan deze technieken?
- Bij de lensimplantatie voor een leesbrilcorrectie zijn de voorbereidende metingen erg kritisch. Na het implanteren van een kunstlens, kan het voorkomen dat de sterkte voor veraf niet precies 0.00 dioptrie uitkomt. In deze enkele gevallen zal nadien nog een lasik bijcorrectie dienen te gebeuren om precies op 0.00 dioptrie uit te komen. De lensimplantatie is een definitieve oplossing voor ouderdomsverziendheid. We passen een lensvervanging echter pas toe boven de leeftijd van 50 jaar. De resultaten zijn het best bij verziende patiënten. Na enkele jaren kan nastaar optreden. Dit kunnen we behandelen met de Yag laser. De trifocale lenzen hebben in de lensoptiek concentrische cirkels ingebouwd, waardoor de patiënt na de ingreep gehinderd kan zijn door halo’s (kringen) of uitlopers (glare) rond de lichten van tegenliggende auto’s. Deze klachten verminderen beduidend na enkele maanden. Dit komt vooral door het fenomeen van neuroadaptatie van de hersenen. Met de trifocale lens kan men wel de kleinste tekst probleemloos lezen en computerwerk verrichten.
- De excimerlaser correctie met LBV kan ook wat lichte halovorming veroorzaken. LBV zorgt echter wel voor behoud van dieptezicht en een verhoogde scherptediepte. Het nachtzicht is vaak wat verminderd. Deze techniek stelt leesproblemen en dus het dragen van een leesbril voor een 8 tal jaar uit.
- Een corneale inlay kan wat halovorming veroorzaken. Deze techniek is de enige omkeerbare techniek en we moeten slechts één oog opereren. De patiënt is dus blijvend van zijn leesproblemen verlost en heeft geen leesbril meer nodig. Men kan op hogere leeftijd deze lens eventueel verwijderen alvorens bij een cataractingreep te kiezen voor een multifocale lensimplant.
Door te kiezen voor een team van deskundige artsen en een moderne gespecialiseerde kliniek kunt u zelf de risico’s zoveel mogelijk beperken.
Leesbrilcorrectie: Wat bepaalt de keuze tussen laseren of lensvervanging?
Het laseren (LBV) of de Vue + wordt vooral geadviseerd bij de jonge presbyoop. Een lensvervanging is een iets drastischere ingreep met een lensimplant in het oog. Men kan het optreden van een infectie immers nooit helemaal uitsluiten. De lensvervanging is zeker aan te bevelen indien de lens al wat vertroebeling zou vertonen (cataract). Dit zien we vaak bij een 60-jarige optreden. Volgens uw specifieke beroepssituatie of hobby kiezen we voor één type behandeling. Zo zal men bijvoorbeeld bij een oudere persoon die niet meer met de wagen rijdt en naaiwerk doet eerder een trifocale lens plaatsen. Bij een nog actieve autobestuurder zal men eerder een gemodificeerde refractieve lens plaatsen.
